Najčešća pitanja

Najčešća pitanja2020-10-20T11:30:29+00:00
Icon

UPOZNAJTE VAŠU STOMU

Ukoliko imate bilo kakvih nedoumica, na ovoj stranici ćete možda pronaći unapred pripremljene odgovore koji bi Vam bili od koristi. Ukoliko i posle konsultovanja ovih odgovora i dalje imate određena pitanja slobodno nas kontaktirajte mejlom, porukom ili pozivom.

Da li mogu sam da promenim kesu?2020-10-08T09:55:23+00:00

Da! Biće Vam potrebno malo vežbanja u početku, ali mogućnost promene kese samostalno će Vam omogućiti nezavisnost.

Takođe, to će Vam pomoći ukoliko se susretnete sa problemom curenja.

Tada ćete znati šta da uradite bez pomoći (pranje sapunom i vodom).

Da li mi je potrebna specijalna oprema?2020-10-08T09:55:30+00:00

Neka Vam uđe u naviku da sa sobom uvek nosite par stvari koje su potrebne za pranje, rezervnu kesu, i u početku, rezervnu odeću kako biste izbegli eventualne nezgode i neprijatnosti. Vaša stoma nije rana, već sluzokoža, stoga svakodnevna nega obuhvata jednostavno čišćenje rukama koristeći vodu i sapun. Kako biste bili potpuno nezavisni kod kuće, savetuje se da sami menjate kese.

Predlog sadržaja za pranje u kupatilu

  1. Jedne hirurške makaze dobrog kvaliteta, po mogućstvu sa zaobljenim ivicama;
  2. Žilet (nije neophodno ako nema dlaka oko stome);
  3. Olovka, kako biste ucrtali željenu dimenziju stome na novom disku;
  4. Ogledalce, kako biste proverili postavljanje diska i kese ispod stome;
  5. Kesa za otpad;
  6. Maramice za čišćenje;
  7. Ukoliko koristite jednodelni sistem, onda nova kesa;
  8. Ako koristite dvodelni sistem, onda nova kesa i/ili novi disk;
  9. Sve paste i sprejeve (ako ih koristite);
  10. Krpa da zaštitite odeću prilikom menjanja kese.
Kako da uklonim pomagalo, očistim stomu i postavim novo?2020-10-08T09:55:36+00:00

Kako pravilno da uklonite iskorišćenu kesu pogledajte u Upustvu za upotrebu koje je priloženo uz kesu, a ovde možete videti osnovne korake:

  • odlepite disk počevši od vrha nežnim pritiskanjem kože iznad kese, kako bi se izbeglo preterano razvlačenje diska;
  • savijte kesu ka unutrašnjosti pre nego što je odbacite (smanjićete neprijatan miris);
  • obrišite najveći deo stolice suvom ili blago pokvašenom gazom, ili upijajućim papirom (koji ćete zatim baciti u kantu);
  • temeljno očistite deo oko stome toplom vodom, obilno i precizno, naročito ako koristite sapun, jer on može disk da načini neotpornim na vodu i vlagu. Izbegavajte upotrebu dezinficijenasa (kao što su alkohol, antiseptici ili boje), jer oni mogu da oštete kožu i spreče pravilno prijanjanje diska. Nemojte koristiti ulja, jer će ona sprečiti štitnik za kožu da se zalepi kako treba. U slučaju ostatka lepka, slobodno upotrebite BBraun Adhesive Remover sprej;
  • tapkanjem potpuno osušite kožu (jer se baza novog diska mora postaviti na suvoj koži) i postavite novi disk.

Ukoliko ostanu tragovi lepka od prethodnog diska, ne brinite se, jer će se oni prilepiti na novi i ukloniti se zajedno sa njim.

Kako biste pravilno postavili novu kesu i/ili novi disk, molimo da pogledate Uputstvo za upotrebu priloženo uz kesu. Ipak, osnovni koraci su navedeni ispod:

Ako koristite kesu koja se seče po meri, isecite štitnik kože tako da odgovara veličini Vaše stome, ali vodeći računa da poštujete smernice o sečenju (nemojte seći preko granice). Ostavite prostor od 1 do 2 mm oko stome.

Kako biste postavili jednodelnu kesu, počnite sa uklanjanjem zaštitnog papira sa nove kese i zalepite kesu nežno od dna ka vrhu savijajući štitnik kože kese na gore (filter na gore). Masirajte štitnik oko stome u smeru od stome (centra) ka kraju diska, kako bi se kesa pravilno zalepila i kako se ne bi izgužvala. Ostavite prostor od 1 do 2 mm oko stome.

Kako biste postavili dvodelnu kesu, počnite sa uklanjanjem zaštitnog papira sa baze diska i zalepite štitnik kože odozdo ka gore. Masirajte štitnik kože oko stome u smeru od stome ka ivici diska. Zatim stavite kesu na disk.

Savet: Dlake oko stome mogu da smanje stepen prijanjanja kese i da dovedu do bola prilikom uklanjanja. Možete ih pažljivo ukloniti žiletom.

Kada treba da promenim kesu ili diska?2020-10-08T09:55:46+00:00

Na Vama je da odlučite, ali svako pronađe svoju rutinu i može da ih promeni samostalno.

Proces postane uobičajen otprilike mesec dana nakon operacije.

Uobičajeno je da se disk u dvodelnom sistemu menja svaka 3 dana a kesa se uklanja kada se napuni (i za jednodelni i za dvodelni sistem).

Da li mogu da prilagodim kesu kako želim?2020-10-08T09:55:50+00:00

Naravno! Možete prilagoditi kesu kako želite koristeći različita sredstva (selotejp, maramice, …). Čak možete pronaći video i uputstva na internetu kucanjem „fashionable ostomy“ ili „homemade ostomy pouch“ („moderna stoma“ ili „uradi sam kesu za stomu“).

Obratite pažnju samo prilikom upotrebe nepropusnih materijala, jer filter treba da bude u kontaktu sa vazduhom.

Kako da sprečim crvenilo i iritaciju kože oko stome?2020-10-08T09:56:26+00:00

Pridržavanjem sledećih par koraka možete smanjiti crvenilo i iritaciju kože oko stome:

  1. Očistite stomu sapunom i vodom (sapun neutralnog pH, bez parfema). Nemojte koristiti dezinficijense, ni alkohol.

  2. Možete koristiti proizvode za zaštitu kože, kao što je BBraun Askina Barrier Film sprej.

Napomena: Ako vam se javi crvenilo ili svrab, obratite se svom lekaru ili stoma terapeutu.

Gde mogu poručiti pomagala?2020-10-08T09:56:07+00:00

Pre nego što napustite bolnicu, stoma terapeut će Vas snabdeti količinom dovoljnom za nedelju dana. Daće Vam precizna uputstva kako da nabavite novu količinu od kuće. Kada Vaš lekar odluči šta Vam je potrebno, recept možete dobiti redovno na mesečnom nivou. Poručite novu količinu kada otvorite poslednju kutiju, kako nikad ne biste ostali bez proizvoda. Međutim, nemojte sakupljati zalihe, jer se mogu oštetiti promenom vlage i temperature. Ako imate poteškoća prilikom naručivanja, obavestite svog stoma terapeuta. Svoje proizvode možete dobiti od dobavljača ili proizvođača.

Napomena: Uzorke stoma proizvoda možete dobiti da ispobate. Vaš stoma terapeut može Vam dati besplatne brojeve telefona proizvođača (ili e-mejl adresu preko vebsajta). Saopštite im vrstu stome koju imate i oni će vam poslati uzorke. Ako isprobate više kesa, zapišite utiske onih koje Vam odgovaraju ili ne odgovaraju. Ako se odlučite da koristite nove proizvode, pozovite svog terapeuta oko informacija za nabavku.

Šta smem da jedem?2020-10-08T10:33:36+00:00

Nije potrebno da se pridržavate nekoj posebnoj ishrani, već je bitno da jedete zdravo. Međutim, treba naglasiti da je svaki pojedinac drugačiji. Navedeno je par smernica kako biste imali zdravu, dnevnu, balansiranu ishranu.

  • počnite sa manjim porcijama, zatim postepeno povečavajte količinu do normalne;
  • obroci na svaka 3 sata (na primer) su pogodniji, nego imati 3 velika obroka;
  • prilikom jela opustite se, ispravite se, jedite polako i dobro žvaćite hranu zatvorenih usta. Smanjite pričanje tokom jela, kako biste izbegli nadimanja;
  • uključite vlakna u ishranu (hleb od žitarica, banane,…);
  • pijte dosta tečnosti! Unesite makar 1,5 L tečnosti dnevno (npr. vode, čaja, …). (Ukoliko imate zatvor, povećajte unos tečnosti);
  • određeni proizvodi mogu pomoći kod smanjenja neprijatnih mirisa, kao što su jogurt, pepermint, voda, peršun.
  • izbegavajte određenu hranu koja može uzrokovati dijareju, kao što su začinjena hrana, masna hrana, nedovoljno kuvano povrće…;
  • izbegavajte određenu hranu i pića koja mogu da uzrokuju gasove, kao što su pivo, sok od jabuke, pasulj, mlečni proizvodi;
  • izbegavajte određenu hranu koja može da uzrokuje neprijatne mirise ili nadutost, kao što su pasulj, brokoli, kupus…;

Savet: Ukoliko imate zatvor ili tvrdu stolicu, korisno bi bilo da povećate unos tečnosti i/ili voća i povrća.

Ako imate dijareju zbog npr. terapije antibioticima, od stresa, zapaljenja creva, trovanja hranom, hemoterapije ili radioterapije, korisno bi bilo da smanjite unos voća i povrća.

Ukoliko se dijareja nastavi, posavetujte se sa svojim lekarom ili stoma terapeutom.

Da li treba da pijem puno tečnosti?2020-10-08T10:33:42+00:00

Da! Zbog ileostome treba da pijete dosta tečnosti, jer Vaše debelo crevo ne apsorbuje dovoljno vode koliko bi trebalo. Kako biste kompenzovali ovaj nedostatak, treba da pijete oko 2,5 litara vode na dan. Količinu vode koju treba da unesete zavisi od vrste ileostome koju imate (između 1,5 do 2 litre na dan).

Napomena: Razmislite o povećanju količine vode koju pijete, kada dođe toplo vreme.

Šta da radim ako imam dijareju, zatvor ili nadutost?2020-10-08T10:33:50+00:00

Ako imate dijareju:

  • Hidrirajte se! Popijte 1 čašu vode na sat vremena;
  • Izbegavajte mlečne proizvode 24 sata;
  • Ako se dijareja nastavi, jedite suvu hranu, kao što su krekeri i tost hleb;
  • Polako ubacite namirnice kao što je beli pirinač;
  • Upotrebite kesu sa ispustom i jedite hranu sa niskim sadržajem vlakana.

Ako imate zatvor:

  • Pijte makar 2 litre vode na dan

(Savet: tokom posta popijte čašu ledene vode kako biste ubrzali pokretljivost creva, pijte sveže ceđene sokove: grožđe, narandža, jabuka i šljiva sa ledom, ujutru na prazan stomak);

  • izbacite pirinač i kuvanu šargarepu;
  • Izbegavajte čaj i kafu, jer kofein može da izazove dehidrataciju i zatvor;
  • Jedite citrusno voće, kao što je kivi, narandža… Može Vam pomoći prilikom pražnjenja creva;
  • Budite fizički aktivni.
  • Nemojte uzimati laksative bez konsultacije sa lekarom!

Ako imate osećaj nadutosti:

  • Izbegavajte hranu koja izaziva fermentaciju, kao što je sušeno povrće, pasulj, grašak, leblebije, pšenični hleb…;
  • Jedite obroke u miru i tišini, u određeno vreme. Dobro žvaćite, pijte dosta tečnosti (poželjno između obroka) i izbegavajte gazirane sokove. (Savet: ako želite da pijete gazirano, promešajte sok kašikom kako bi se uklonili mehurići vazduha).

Savet: Ako hoćete da se rešite neprijatnog mirisa iz kupatila ili toaleta, upalite šibicu, jer sumpor uklanja neprijatan miris.

Ako se neki od ovih simptoma nastavi, bitno je da kontaktirate svog lekara, jer Vam on može propisati odgovarajuću terapiju.

Faza oporavka2020-10-08T10:36:41+00:00

Po povratku kući u početku, možete se osećati umorni i trebalo bi da odmarate svaki dan. Izbegavajte da budete budni ceo dan, jer Vas to može izmoriti do granica da uveče nećete moći da zaspite. Kada ponovo počnete sa vežbanjem, savetuje se da počnete polako, na primer šetnjom ili plivanjem. Ako ne vežbate, ali želite da obavljate kućne poslove, onda počnite sa lakšim zadacima i pravite češće pauze.

Kontaktirajte svog lekara ili stoma terapeuta za više saveta.

Vožnja2020-10-08T10:36:47+00:00

Sa vožnjom možete početi tek kada se osećate dovoljno dobro da ne povređujete abdominalne mišiće (može trajati do 8 nedelja). Kako biste bili sigurni, počnite sa kraćim destinacijama ili pitajte drugog vozača da krene sa vama u slučaju da niste u mogućnosti da nastavite sa vožnjom.

Ako ste zabrinuti zbog ovog, konsultujte se sa svojim lekarom.

Tuširanje ili kupanje2020-10-08T10:36:54+00:00

Sva oprema je vodootporna, tako da možete slobodno da se tuširate ili kupate. Obratite pažnju na temperaturu vode, jer može uticati na moć prijanjanja štitnika kože (kod jednodelnog sistema) ili diska (kod dvodelnog sistema). Ako se odlučite da ostavite kesu, ne zaboravite da zatvorite filter kako bi zadržao svoju efikasnost. Imajte na umu da ako se odlučite da se tuširate/kupate bez kese da može doći do nekontrolisanog izlaska stolice.

U svakom slučaju, izbegavajte upotrebu gelova za tuširanje i penastih kupki, jer ostavljaju masan sloj na koži, pa će biti teže pomagalu da stoji pravilno, a i može dovesti do iritacije kože. Odaberite proizvode sa neutralnim pH vrednostima, po mogućstvu bez parfema i boja.

Plivanje2020-10-08T10:37:00+00:00

Kao i kad se tuširate ili kupate, isto tako možete ići na plivanje u bazenu ili moru bez bojazni o curenju sadržaja.

Psihološko prilagođavanje2020-10-08T10:37:04+00:00

U zavisnosti od razloga Vaše operacije, možete se osećati kao da ste na emocionalnom toboganu u prvih nekoliko nedelja nakon operacije. Bitno je da razgovarate sa nekim ko Vam odgovara, kako bi Vam pomogao da se nosite sa tim. Ako u početku ne nađete pravu osobu za to, nemojte očajavati i odustajati. Postoji dosta osoba koje Vam mogu pomoći i zapamtite da ste vredni toga!

Stoma utiče na to da Vam telo izgleda i radi drugačije i biće vremena kada ćete se sa tim teško nositi. Može Vam se desiti da budete ljuti što imate stomu, i da mislite da nećete više imati „normalan“ život. U prvih par nedelja izgleda da samo razmišljate o stomi i o tome kako će uvek biti ovako na dalje. Ali vremenom ćete sve manje obraćati pažnju na kesu. Normalno je da Vam bude gadno, kada se bavite otpadnim sastojcima stome. Većina ljudi nije navikla da ima tako bliski kontakt sa izlučevinama i zato je potrebno vreme da se naviknete. Porazgovarajte sa svojim stoma terapeutom ili lekarom ili osobom koja takođe ima ileostomu o osećanjima, i možda ćete dobiti po koju korisnu ideju kako da rešite neke probleme.

Ako imate partnera, on se takođe možda oseća uzrujano i emocionalno oko svega što Vam se oboma dešava. Nekada Vaš partner može biti uzrujaniji od Vas i može mu biti potrebna podrška. On može popričati sa Vašim lekarom ili terapeutom.

Ako ste prethodno imali emocionalnih problema, sada Vam može biti teško da se suočite sa njima, zato Vas molimo da ne pokušavate to sami, nego da se posavetujete sa svojim lekarom ili terapeutom.

Fantomski rektum2020-10-08T10:37:09+00:00

Fantomski rektum je nešto slično kao i „fantomski ud“ kod ljudi kojima je neki od udova amputiran, a koji se osećaju kao da je on još uvek prisutan. Ako Vam se čini da imate nagone za pražnjenje creva kao pre operacije, to je skroz normalno i može Vam trajati čak nekoliko godina nakon operacije. Ako rektum nije uklonjen, i dalje možete osetiti nagone, čak i izlazak mukusa iz rektuma dok ste u toaletu. Osobe kojima je uklonjen rektum, prijavile su da je osećaj pojačan dok sede u toaletu i prave se kao da se odvija pražnjenje creva.

Sport i aktivnosti2020-10-08T10:37:13+00:00

Vežbanje i održavanje aktivnog načina života uopšte nije kontraindikovano kada imate stomu, šta više poželjno je! Oni čine bitne faktore tokom Vašeg oporavka i mogu Vam pomoći da povratite samopouzdanje. Međutim, vežbanje morate otpočeti polako i postepeno, kako ne biste povredili Vašu stomu, naročito nakon operacije.  Izbegavajte podizanje teških predmeta, jer Vam je stomak osetljiviji nego inače.

Preporučujemo plivanje, vožnju bicikla, pešačenje, skijanje i jahanje. Međutim, izbegavajte sportove koji previše opterećuju adbominalne mišiće, kao što su dizanje tegova, veslanje, borilački sportovi ili ragbi, jer Vam mogu povrediti stomu. Naravno, ne zaboravite da se bavite sportom koji Vas najviše ispunjava, a možete čak ići na ronjenje i plivanje.

Savet: Nošenje kaiša ili zaštitne trake je korisno u nekim slučajevima.

Putovanja2020-10-08T10:37:16+00:00

To što imate ileostomu ne treba da Vas spreči da putujete. Mada će biti potrebno malo pripreme kako biste biti sigurni da će sve proći kako treba. Kada odlučujete da putujete po prvi put nakon operacije, upamtite da treba da budete obazrivi. Počnite sa putovanjima preko vikenda ili na poznata mesta gde možete da uživate.

Glavni cilj je da Vam prvi odmor podigne samopouzdanje! Pratite neke jednostavne smernice, koje Vam mogu pomoći da na odmor odete mirne glave:

  • proverite da li imate odgovarajuće putno osiguranje, koje pokriva i već postojeće bolesti;
  • proverite da li imate adekvatni toaletni objekat u okviru Vašeg smeštaja;
  • planirajte najbolju priliku za promenu ili pražnjenje Vaše kese;
  • za duže odmore, pošaljite pomagala unapred na Vašu destinaciju ili da Vam ih dostave dok ste tamo;
  • ponesite nekoliko kesa sa ispustom, u slučaju da dobijete dijareju;
  • mini kese su dostupne za plivanje i sunčanje. Uglavnom sve standardne kese imaju i mini verzije, koje će Vam odgovarati. Konsultujte lekara za više informacija;
  • razdvojite kese između kofera i ručnog prtljaga, u slučaju gubitka;
  • izbegavajte alkohol i gazirana pića u avionu i pijte dosta vode;
  • kako biste izbegli stvaranje gasova, pre puta jedite jogurt svakodnevno i izbegavajte jela sa kvascem;
  • ako se lokalna voda ne sme piti iz česme, izbegavajte salate i led u piću.
  • spakujte potrebnu količinu pomagala za celokupno trajanje odmora, ponesite malo više nego što Vam je obično potrebno kako biste bili sigurniji;

Spremite ručnu torbicu sa:

  1. makazama;
  2. novom kesom (po mogućstvu već izrezanu na željenu dimenziju);
  3. kesu za otpatke i maramice;
  4. krpu;
  5. vlažne maramice (ako nemate pristup vodi);
  6. dodatnu maramicu za kožu (ako ste prvu iskoristili).
Da li mogu nositi svaku vrstu odeće?2020-10-08T10:37:21+00:00

Da! Međutim, nakon operacije ćete se možda komfornije osećati u široj odeći, jer će Vam stomak biti otečen i osećaćete se bolno. To će se postepeno menjati tokom prvih meseci i nakon toga ćete moći da nosite vrstu odeće koju želite, jer će kesa biti skrivena ispod. Možda ćete obraćati više pažnje na sebe tokom prvih par izlazaka iz kuće, ali ne brinite, to je potpuno normalno. Vremenom i povratkom na Vaš uobičajeni stil života, ovaj osećaj će nestati. Možda postoji mogućnost i pravljenja pojasa za Vas po meri. Usku odeću i kupaće kostime bi trebalo da možete da nosite. Posavetujte se sa svojim stoma terapeutom o najboljoj mini kesi za Vas.

Nemojte se ustručavati da razgovarate o odeći i pitanjima u vezi sa odećom sa svojim terapeutom pre operacije (videti odeljak „Konsultacija pre operacije“). Ako se operacija izvela hitno ili ako mesto stome nije prethodno bilo obeleženo, možda će biti potrebne blage promene u struku. Posavetujte se sa svojim lekarom ili terapeutom.

Da li mogu da se vratim na posao?2020-10-08T10:37:25+00:00

Nema razloga da Vas stoma sprečava u radu (osim ako Vam lekar nije drugačije rekao zbog specifičnog razloga). Pre povratka na posao, razmislite o praktičnim stvarima, kao na primer kako ćete menjati kese u toaletu na poslu. Razmislite o vremenu koji Vam je potreban i o opremi koja Vam treba, i da li postoji specifičan toalet najpogodniji za Vas (neki koji je veći, ili na vratima ima kuku za kačenje, policu, prozor, ili se samo manje koristi). Ako je put od kuće do posla dugačak, proverite da li usput postoji slobodan toalet u kome ćete moći da ispraznite Vašu kesu. Kada uradite to, nećete osećati žurbu ili brigu i samim tim ćete se osećati manje nervozno. Razmislite o tome kome ćete reći i koliko želite da znaju Vaše kolege. Zapamtite, niko osim Vašeg poslodavca ne mora da zna, ukoliko Vi to ne želite. Odluka je na Vama.

Ako ste zabrinuti zbog povratka na posao, pitajte svog poslodavca da li možete da počnete sa polovinom radnog vremena. Počnite tako što ćete raditi ujutru, ili samo popodne ili samo određenim danima u nedelji. Saznajte šta Vama i Vašem direktoru najviše odgovara. Uglavnom većina osoba nastavi sa radom u roku od 3 meseca, u zavisnosti od operacije i radnog mesta.

Pre povratka na posao, proverite sa odgovornom osobom da je Vaš posao kompatibilan sa Vašom stomom (fizički napor, mesto rada,…)

Pozvan/a sam na večeru, sastanak ili žurku. Šta da radim?2020-10-08T10:37:29+00:00

Kvalitet kese je takav da ne otkriva ništa, tako da nema rizika od neprijatnih mirisa, curenja, kesa je skroz zatvorena. Kako biste bili sigurni, izbegavajte hranu koja stvara gasove. Uvek planirajte rezervnu opremu, kao što su dodatna kesa, gaza ili maramice, i plastična kesa.

Da li mogu da imam odnos sa partnerom?2020-10-08T11:45:55+00:00

Naravno! Unapred samo proverite da li je kesa zatvorena i, u zavisnosti od situacije, promenite je pre odlaska u krevet.

U početku ćete biti verovatno zabrinuti: kako da legnem, na koju stranu. Postepeno ćete sticati samopouzdanje i odnos Vam neće predstavljati više strah, već trenutak intime.

Kontracepcija, trudnoća i porođaj2020-10-08T11:45:17+00:00

U zavisnosti od kontracepcije, možda će biti potrebno da promenite tip kontracepcije koju ste ranije koristili pre operacije, jer možda nećete moći da, kao u slučaju oralnih kontraceptiva, apsorbujete punu dozu leka. Posavetujte se sa svojim lekarom oko kontracepcije nakon operacije.

Imati ileostomu ne sprečava žene da ostanu u drugom stanju i da rađaju. Dosta žena je imalo uspešne, nekomplikovane trudnoće nakon operacije. U dosta slučajeva su imale dosta dece nakon stome. Međutim, savetuje se da se sačeka makar godinu dana nakon operacije pre zasnivanja porodice, jer to daje vremena da zacelite i da se oporavite psihološki nakon operacije.

Ako imate nekih pitanja, posavetujte se sa lekarom ili stoma terapeutom.

Go to Top